Дєвішнік

Якщо у вас виразно проглядається венозна сіточка, що розгалужується на ногах, відчуття важкості в литках і швидка стомлюваність ніг, біль після тривалого ходіння чи стояння, нічні судоми нижніх кінцівок — вам час до фахівця, який займається лікуванням хронічної венозної недостатності.

ВИНУВАТІ ГЕНИ
— Чим спричинені варикозні порушення? Чи мають значення генетичний код, стать, вік?
— У більшості випадків — це спадкова схильність, яка зумовлена поломкою генетичного коду і проявляється слабкістю сполучної тканини, що укріплює стінки вен. Крім того, будь-які гормональні порушення теж можуть провокувати розвиток хвороби. Причому жінки ризикують більше, ніж чоловіки. Особливо ті, які не обходяться без взуття на шпильках і одягу, що щільно облягає. Значну роль у розвитку хвороби відіграють і надмірні фізичні навантаження, малорухливість, постійне сидяче або стояче положення на роботі. Венозні клапани можуть зазнати руйнації внаслідок побутових чи спортивних травм або через закупорювання тромбом венозних судин. Ризикують отримати варикозне розширення вен і майбутні мами.

ТРИВОЖНІ СИМПТОМИ
— Які симптоми повинні насторожити?
— Поява відчуття важкості і втоми в ногах, невеликих розширених вен на гомілці (судинних «зірочок» і «сіточок») — це перший сигнал про неблагополуччя. Коли з’являються вузлики на венах, набряки, шкіра темніє і стає «лаковою», забої і порізи на ногах довго не загоюються — це вже другий, тривожніший сигнал: організм вичерпав можливості справитися з хворобою самостійно і терміново потрібна допомога фахівця. На цьому етапі слід зробити кольорове дуплексне сканування — ультразвукову діагностику для того, щоб виключити недостатність функції клапанів вен.

НЕБЕЗПЕЧНІ УСКЛАДНЕННЯ
— Чи має ця хвороба якісь ускладнення?
— Дуже! Трофічні виразки виникають через поганий відтік крові, і щонайменша травма провокує їх розповзання по всій гомілці. І це ще не вся біда. У розширених венах часто утворюються тромби, які в разі їх відриву від стінки судини з потоком крові потрапляють у легеневу артерію. Виникає так звана тромбоемболія легеневої артерії. Це вже загроза не тільки здоров’ю, а й життю. От чому з варикозом необхідно боротися на будь-якій стадії.

НЕ ВІРТЕ РЕКЛАМІ
— Я чула, що є спеціальні чудодійні гелі й креми, які, кажуть, помічні…
— Немає такого препарату, який би вилікував від варикозу. Гелі та креми закупорюють сальні і потові залози, шкіра перестає дихати, починає атрофуватися і набуває властивості сигаретного паперу. Мазі рекомендують тільки після операцій і за наявності запальних процесів (тромбофлебітів, наприклад), та й то не більше 10 днів. Є таблетки, які нібито лікують венозну недостатність. Вони поліпшують мікроциркуляцію, підвищують тонус венозної стінки, але не виліковують! Тому не варто спокушатися на обіцянки виробників: це захворювання занадто складне і потребує комплексного лікування, призначеного фахівцем.

ОПЕРАЦІЮ МОЖНА РОБИТИ ЛИШЕ В СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ЗАКЛАДАХ
— Невже лише операція допоможе?
— Якщо варикоз тільки-но почав розвиватися, можна зробити склеротерапію — введення спеціальної речовини для склеювання стінок судин і заростання їх просвіту. Коли ж на венах утворилися вузлики більш як 3 мм, набрякають ноги, кров застоюється, серце працює з більшим навантаженням, можливий розвиток інфекції бешихи (по-народному рожі), яка часто призводить до трофічних виразок.
Щоб ліквідувати застій крові, запобігти розвитку тромбів, зменшити навантаження на серце, потрібна операція. Та це — не панацея від серйозної недуги, бо не ліквідовується основна причина захворювання. Трапляються й рецидиви. Статистика свідчить, що рецидиви розвиваються у 30% пацієнтів, які зробили операцію в судинній хірургії. У 70% пацієнтів — після операцій, здійснених не в спеціалізованих закладах.

ПРАВИЛА ПРОФІЛАКТИКИ ВАРИКОЗУ
— Чи є якісь перестороги, профілактичні заходи?
— Спершу слід позбутися звички класти ногу на ногу, адже під час такого сидіння ми механічно перетискаємо кровоносні судини, провокуючи застій крові в ногах. Крім того, людям зі схильністю до цього захворювання треба стежити за тим, щоб одяг і взуття не сковували рухів. Тому тісні брюки, туфлі на шпильці або дуже вузькі черевики — для них табу (висота підборів не повинна перевищувати 5 см). Хороша профілактика варикозного розширення вен — плавання. Привчайте себе та дітей до водних процедур: вони чудово тонізують судинну систему, зміцнюючи стінки вен. А от контрастні ванни і сауни не рекомендуються. Щоденно відпочивайте, лежачи 15—20 хвилин, поклавши ноги на подушку, валик. У такому положенні дивіться телевізор, читайте.
— Кажуть, доцільно вживати спеціальну дієту. Що б Ви порекомендували?
— Справді, раціон такого хворого повинен бути багатим на вітаміни Е, Р і С, які зміцнюють стінки судин (шпинат, апельсини, виноград, морква і чорниці). Спричинюють рецидиви і погіршують лікування сигарети й алкоголь, які розширюють кровоносні судини, а через це кров уповільнює свій рух і застоюється. Стежте за водним балансом: за нестачі рідини кров згущується, і це посилює венозний застій. От чому так важливо випивати не менше склянки води протягом години.

судинний хірург Микола Герук,
автор Ірина Степанян, газета "Ваше здоров'я"